大瑶镇|乡村医改发力！有村医年收入超10万元！村医稳，农村医疗卫生才能稳→

在我国的广大农村地区，村医的职责不仅是开药看病，还要为常住人口建立健康档案，为重点人群提供基本公共卫生服务。村医稳，农村医疗卫生才能稳。然而，“半医半农”的村医不但面临着身份的尴尬，生计、养老也没有保障。为了破解这一困局，2019年，湖南省开始推行乡村卫生健康服务一体化改革。
乡村医改，病人回流，村医收入翻番
长沙市跳马镇关刀新村，张有为做村医已经二十多年了，他的父亲从1969 年就开始做村医。就在两年前，张有为还和父亲一样，经常为生计发愁。

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2015年，跳马镇中心卫生院64名医护人员，一天的门诊数量还不到70人。

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2018年，湖南省发布文件，提出“与乡镇卫生院签订正式用工合同的乡村医生，可按规定参加职工基本养老保险”。张有为很兴奋，和乡镇卫生院签约，意味着有了正式的身份，也有了养老保险。

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在新的政策下，国家基本公共卫生服务经费补助标准为人均69元，按照村医40%的服务量计算，张有为服务的关刀新村有2889人，能获得的补贴为79736.4元，村医的岗位补贴1.2万元。张有为的卫生室还评上了先进，获得了1万元的奖励，一年下来，张有为的收入超过了10万元。

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每月工资7000元以上，做得好甚至能达到上万元。村医们陆续放弃副业，专心做起本职工作。2019年开始，跳马镇的村医们有了不低于80平米的卫生室用房。

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诊室、药房、处置室、留观室、治疗室五室分开，甚至还配备了冰箱、彩电。张有为现在可以住在卫生室，不仅便于照顾家人，也能更好地服务村民。

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2020年，跳马镇卫生院为18名村医支付了147万元。其中，工资增加了40余万元，购买五险一金21万元。支出虽然增加了，但在村医的引导下，不少常见病、慢性病病人都从省市大医院回流到了跳马镇中心卫生院。

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浏阳“整合型”乡村卫生一体化改革，基层首诊从 40%提高到 80%
湖南浏阳市大瑶镇汇丰村村民郑红英，三年前出现了肾衰竭，每周要做两次透析。过去，为了能早点赶到浏阳市中医院去做透析，早上五点，郑大妈全家就得起床准备。

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一周做两次透析，不算药费，一年就得花去4万多元。看病、吃药，很快将老两口的积蓄掏空。就在郑红英一家为药费发愁，甚至打算放弃治疗的时候，2019年，大瑶镇中心医院设立了血液净化室。

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【大瑶镇|乡村医改发力！有村医年收入超10万元！村医稳，农村医疗卫生才能稳→】现在，她每次只需要走路十来分钟，就能到医院做透析，报销比例达到80%。一年下来，郑大妈透析的费用从四万多元降到了七八千元。

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一台血液透析机的价格在100多万元，大瑶镇中心医院仅这样的机器就有15台。目前，浏阳当地有35家乡镇卫生院，年收入在5000万元以上的就有10家。