岳阳职工基本医疗保险住院报销比例 岳阳职工基本医疗保险住院报销

岳阳职工基本医疗保险住院报销比例 岳阳职工基本医疗保险住院报销

根据《湖南省职工基本医疗保险实施办法》,职工基本医疗保险住院报销比例按医疗机构分级划分 , 具体内容如下:
住院报销比例
参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由职工医保统筹基金按比例支付 。基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例80% 。


【岳阳职工基本医疗保险住院报销比例 岳阳职工基本医疗保险住院报销】
退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点 。
住院报销限额
职工医保统筹基金设置住院最高实际支付限额 。最高实际支付限额 , 是指职工一个结算年度内在定点医疗机构就医所发生的医疗费用,按照本办法由统筹基金支付的最高金额 。住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元 。